Epidemiología y prevalencia de Mycoplasma genitalium y resistencia a azitromicina en el Área Norte de Tenerife, Islas Canarias

Introducción: La infección y resistencia antimicrobiana de Mycoplasma genitalium está infradiagnósticada en nuestra comunidad ya que no es una Enfermedad de Declaración Obligatoria y requiere técnicas de biología molecular, no siempre disponibles. Objetivo: Estudiar la epidemiología y prevalencia de M. genitalium y la tasa de resistencia frente a azitromicina en nuestra Área de Salud. Métodos: Estudio retrospectivo, desde abril de 2019 a julio de 2020, realizado en el Área de Salud del Norte de Tenerife, la cual atiende el Hospital Universitario Canarias. Para el diagnóstico de las infecciones de transmisión sexual (ITS) se utilizó la RT-PCR Allplex™ STI Essential Assay (Seegene, South Korea). Las muestras en las que se detectó M. genitalium fueron congeladas a −80°C para posteriormente realizar estudio de resistencia a azitromicina con la RT-PCR Allplex™ MG y AziR Assay (Seegene, South Korea). Resultados: Se identificaron 111/3.849 (prevalencia de 2,8%) pacientes con M. genitalium, de los cuales la mayoría, 59(53,1%) eran hombres con una mediana de 32 años (15-74) y cuyas muestras procedían principalmente de Atención Primaria: 55 (49,5%). Para la detección de resistencia a azitromicina, de los 111 pacientes solo se pudo analizar las muestras de 79, detectándose resistencia in vitro en 15(18,3%): 10 con A2059G, 4 con A2058G y 1 con ambas. La resistencia a azitromicina fue más frecuente en hombres 12 (15,8%). Discusión y Conclusiones: Con este estudio se pone de manifiesto la importancia de la prevalencia de M. genitalium en nuestro entorno, así como su alta tasa de resistencia a azitromicina por lo que se hace necesario vigilar dicha resistencia en nuestro Área de Salud para su adecuado tratamiento.

Background: Infection and antimicrobial resistance of Mycoplasma genitalium is under-diagnosed in our community as it is not a Notifiable Infectious Disease and requires for its detection molecular biology techniques, which are not always available. Aim: To study the epidemiology and prevalence of M. genitalium and the rate of resistance to azithromycin in our Health Care Area. Methods: We conducted a retrospective study from April 2019 to July 2020 in the Northern Health Care Area of Tenerife, which is attended to the Universitary Hospital Complex of the Canary Islands. The RT-PCR Allplex™ STI Essential Assay (Seegene, South Korea) to diagnose Sexually Transmitted Infections (STI) was used. Samples in which M. genitalium was detected were stored at −80°C for subsequent diagnosis of resistance to azithromycin with the RT-PCR Allplex™ MG and AziR Assay (Seegene, South Korea). Results: Of a total of 111/3,849 (2.8% prevalence) patients diagnosed with M. genitalium, 59 (53.1%) were male with a mean age of 30 (19-61) years and mainly from Primary Care 55 (49.5%). Only 79 samples of the 111 patients could be tested to detect azithromycin resistance, of which 15 (18.3%) were resistant in vitro: 10 with A2059G, 4 with A2058G and 1 with both. Azithromycin resistance was more frequent in men 12 (15.8%) and detected mainly in urine samples 6 (60%). Discussion and Conclusions: This study highlights the prevalence of M. genitalium in our setting as well as the high rate of resistance to azithromycin, making it necessary to detect resistance to azithromycin in M. genitalium for its appropriate treatment in our Health Care Area.

Chorioamnionitis secondary to Ureaplasma parvum infection: a case report.

Objectives: Ureaplasma species are the most frequently isolated microorganisms in cases of spontaneous preterm labor, premature rupture of the membranes, or chorioamnionitis. Case presentation: A woman at 28+6 weeks of gestation with no apparent history of interest presented at the hospital with contractions. Upon suspicion of chorioamnionitis, the patient was admitted for a low segment transverse cesarean section, which was completed without any complications. The patient was discharged at 7 days. The newborn remained stable and showed no clinical signs of infection. However, on suspicion of chorioamnionitis, empirical treatment with intravenous ampicillin (2 g every 6 h) and gentamicin (5 mg/kg once daily) was initiated. Samples of pharyngeal/tonsillar, ear, and anal/rectal exudates were collected. At 24 h, all samples were positive for Ureaplasma parvum. Empirical treatment was suspended, and treatment with intravenous azithromycin was initiated (12 mg once daily). Endocervical and placental exudates were also positive for U. parvum. Fifty-two days after birth, the newborn was discharged. Conclusions: The relationship between Ureaplasma spp. colonization and perinatal disease seem to be clear. However, the high frequency of vaginal Ureaplasma spp. colonization and high rates of term labor among pregnant women with this colonization make further studies necessary.

Microascus gracilis y otomicosis

Microascus spp, teleomorfo de Scopulariopsis, es un hongo saprofito encontrado normalmente en suelo, alimentos, vegetales e incluso en ambientes interiores. Considerado un contaminante ambiental, se caracteriza por la resistencia intrínseca a los antifúngicos disponibles. Existen escasas referencias de infecciones por Microascus gracilis, asociándose como causa de eumicetoma o enfermedad diseminada en pacientes sometidos a trasplante pulmonar. Presentamos un caso de otomicosis por M. gracilis con el fin de considerar la búsqueda de hongos en los cultivos óticos y poner de relevancia el poder patógeno y colonizador de este agente.

Microascus spp, a teleomorph of Scopulariopsis, is a saprophytic fungus normally found in soil, food, vegetables, and even indoors. Considered an environmental pollutant, it is characterized by its intrinsic resistance to available antifungals. There are few references to infections by Microascus gracilis, associating it as a cause of eumycetoma or disseminated disease in lung transplant recipients. We present a case of otomycosis caused by M. gracilis, to consider the search for fungi in ear cultures and highlight the pathogenic and colonizing power of this agent.

Microscopía vs. biología molecular en el diagnóstico de infecciones protozoarias intestinales, ¿es el momento del cambio? / Microscopy vs. molecular biology in the diagnosis of intestinal protozoal infections, is it time for a change?

Introducción: El examen microscópico de las parasitosis intestinales, a partir de las heces concentradas del paciente, presenta una menor sensibilidad si se compara con las técnicas de diagnóstico molecular. Por ello, el objetivo del presente estudio ha sido comparar ambas técnicas, así como evaluar si existe correlación entre el examen microscópico y los ciclos umbrales (Ct) obtenidos para Blastocystis hominis. Material y métodos: Estudio retrospectivo de las muestras recibidas en el laboratorio de Microbiología durante septiembre de 2021. Se realizó la prueba de concentración MiniParasep SF® para la visualización microscópica y posteriormente se realizó la PCR con el panel Seegene AllplexTM Parasite Assay. Resultados: Un 27% (n=74) de las muestras fueron positivas por diagnóstico molecular, con un total de 87 parásitosdetectados. El 53% (n=39) fueron mujeres con una edad media de 47 ± 24 años. En el 76% (n=56) de los casos el servicio de procedencia fue Atención Primaria. El parásito hallado con más frecuencia fue B. hominis, 85% (n=64), seguido de Dientamoeba fragilis 20% (n=15) y Giardia lamblia 11% (n=8). En 13 casos se detectaron co-infección por dos parásitos (en 6 casos B. hominis + D. fragilis, y en 7 casos B. hominis + G. lamblia). En el diagnóstico microscópico se obtuvo un 9,5% (n=26) de positividad. El parásito hallado con más frecuencia fue B. hominis,84% (n=23), seguido de G. lamblia se visualizó en tres casos por microscopía. D. fragilis no se visualizó en ningún caso. En una muestra se observó coinfección de B. hominis + G. lamblia. Conclusiones: Las técnicas para el diagnóstico molecular de las parasitosis intestinales son rápidas, fiables y más sensibles que las técnicas microscópicas, mejorando el diagnóstico microbiológico y la calidad asistencial. (AU)

Introduction: Microscopic examination of the intestinal parasites, from the patient’s concentrated feces, has a lower sensitivity when compared to molecular diagnostic techniques. Therefore, the objective of this study has been to compare both techniques, as well as to evaluate whether there is a correlation between the microscopic examination and the threshold cycles (Ct) obtained for Blastocystis hominis. Material and methods: Retrospective study of the samples received in the Microbiology laboratory during September 2021. The MiniParasep SF® concentration test was performed for microscopic visualization and then PCR was performed with the Seegene AllplexTM Parasite Assay panel. Results: A 27% (n=74) of the samples were positive by molecular diagnosis, with a total of 87 parasites detected. 53% (n=39) were women with a mean age of 47 ± 24 years. In 76% (n=56) of the cases the service of origin was Primary Care. The most frequently found parasite was B. hominis, 85% (n=64), followed by Dientamoeba fragilis 20% (n=15) and Giardia lamblia 11% (n=8). Co-infection by two parasites was detected in 13 cases (B. hominis + D. fragilis in 6 cases, and B. hominis + G. lamblia in 7 cases). In the microscopic diagnosis, 9.5% (n=26) positivity was obtained. The most frequently found parasite was B. hominis, 84% (n=23), followed by G. lamblia, which was seen in three cases by microscopy. D. fragilis was not seen in any case. Coinfection of B. hominis + G. lamblia was observed in one sample. Conclusions: Techniques for molecular diagnosis of intestinal parasites are fast, reliable and more sensitive than microscopic techniques, improving microbiological diagnosis and quality of care. (AU)

Infección de trasmisión sexual vs enfermedad inflamatoria intestinal en paciente VIH / Sexual transmitted infection vs inflammatory bowel disease in an HIV patient

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Bartolinitis por Streptococcus pneumoniae / No disponible

No disponible

Oftalmomiasis y miasis nasal por Oestrus ovis en paciente residente en las Islas Canarias con características epidemiológicas poco frecuentes / Ophthalmomyiasis and nasal myiasis by Oestrus ovis in a patient from the Canary Islands with uncommon epidemiological characteristics

No disponible